Apotheekcannabis vs coffeeshopwiet: is het hetzelfde?

Veel mensen denken dat “wiet wiet is”: de cannabis uit de coffeeshop zou hetzelfde zijn als het product dat een arts op recept laat afleveren. Dat klopt niet. Het verschil zit niet in de plant, maar in hoe die geteeld, gecontroleerd en gedoseerd wordt. Apotheekcannabis is een farmaceutisch product; coffeeshopwiet is een niet-gecontroleerd genotsmiddel.

Hoe apotheekcannabis wordt gemaakt

Medicinale cannabis in Nederland valt onder het Bureau voor Medicinale Cannabis (BMC), onderdeel van het ministerie van VWS. De teelt gebeurt onder gecontroleerde omstandigheden volgens Good Agricultural Practice (GAP) en farmaceutische standaarden. Daardoor bevat het product geen pesticiden, zware metalen, bacterien, schimmels of andere ziektekiemen.

Twee dingen maken het tot een geneesmiddel-grondstof:

• Constante samenstelling. De hoeveelheid werkzame stof (THC en CBD) is in elke nieuwe oogst van een bepaalde variant gelijk. Een patient krijgt zo telkens dezelfde sterkte.
• Onafhankelijke labcontrole. Onafhankelijke laboratoria testen elke partij op ongewenste stoffen (zware metalen, pesticiden) en op ziektekiemen. Pas na goedkeuring komt het product bij de apotheek.

Wat zit er in coffeeshopwiet?

Het beste Nederlandse cijfer komt van het RIVM, dat in opdracht van VWS 25 monsters uit coffeeshops onderzocht. De uitkomst:

Het RIVM concludeerde dat de aangetroffen hoeveelheden dermate laag waren dat ze geen risico voor de gezondheid vormden, zowel voor thee als gerookt. Belangrijke kanttekening die onderzoekers maakten: anders dan een appel kun je cannabis niet wassen of schillen, en bij roken/verdampen geldt een andere blootstellingsroute dan bij eten. De RIVM-geruststelling gaat dus over de gemeten concentraties, niet over een vrijbrief dat ongecontroleerde wiet altijd veilig is.

Het grootste risico: ziektekiemen

Naast pesticiden speelt microbiologische besmetting. Op niet-gecontroleerde cannabis kunnen bacterien en schimmels groeien tijdens teelt, droging, opslag en verpakking. Onderzoek aan dispensary-cannabis (Thompson e.a., 2017) vond schimmels en bacterien — waaronder potentieel ziekteverwekkende en schimmeltoxine-producerende soorten — die bij mensen met een verzwakte afweer gevaarlijk zijn.

Dit is geen theoretisch risico. Bij patienten met een verzwakte afweer (bijvoorbeeld tijdens chemotherapie) zijn ernstige, soms levensbedreigende longinfecties zoals invasieve aspergillose beschreven na gebruik van besmette cannabis. Juist deze groep gebruikt cannabis vaak medisch. Daarom wordt apotheekproduct getest en doorgaans gedecontamineerd, en wordt ongecontroleerde wiet voor deze patienten afgeraden.

En THC-olie?

Voor olie geldt dezelfde logica. Medicinale cannabisolie wordt door een bereidende apotheek uit gecontroleerde grondstof gemaakt, met bekende samenstelling. Illegale straat- of RSO-olie kent geen enkele controle op zuiverheid, pesticiden, oplosmiddelresten of dosering — de concentratie kan bovendien extreem hoog en onvoorspelbaar zijn.

Kern

Apotheekcannabis en coffeeshopwiet delen de plant, maar niet de kwaliteit. Het verschil — gestandaardiseerde dosering, labcontrole op pesticiden en ziektekiemen, traceerbare partijen — is precies wat een product van “genotsmiddel” naar “geneesmiddel-grondstof” tilt. Voor wie cannabis om medische redenen gebruikt, is dat verschil het belangrijkste argument om voor de apotheekroute te kiezen.